缺血性心脏病,症见阵发性心痛,可放射至左肩臂内侧,疼痛呈缩窄性、窒息性或闷胀感,伴脘满纳差,病重者,面虚浮微黑,舌体胖,质暗红,边有齿痕,苔白,脉沉滑、迟弱。可用保和丸加丹参、川芎、淫羊藿等主治。
若心气虚,胸痛遇劳加剧者,加红参、炙甘草、黄芪; 阳虚遇寒痛甚者,加附片( 同生姜先煮1h) 、桂枝; 血瘀甚( 舌质暗紫,边尖有瘀斑、瘀点,舌下脉纹粗紫) 加三七、土鳖虫。故治心又当佐以温肾之品。其保和丸开化源而消痰; 栝蒌、薤白温阳开痹; 丹参、川芎活血化瘀; 淫羊藿补肾温阳。体现了“培土益母”的治法。保和丸加远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎化裁治疗郁证、癫证、不寐、百合病、痴呆( 心因性反应症、神经衰弱、癔病) 等疾病。保和丸和生脉散加当归、龙骨、牡蛎、大枣、生姜等治疗心悸、怔忡( 心律失常) 等病。症见脘满纳差,面色不华。舌体胖,苔白腻或中部黄,脉沉滑或结代。气阴两虚兼汗出不止者,加枣皮且重用。心悸、怔忡,气血阴阳亏虚者多见,实者多表现为痰瘀阻络,临床上多虚实夹杂证。
对于心脾受惊,气虚血亏,而兼痰湿阻滞,中焦失和及心脉瘀阻者,均可用保和丸健脾和胃,使之消化吸收各种精微,用生脉散补气益阴,使肺气有根,以推动血液运行,宗气充足,后继有源,心气、肺气、肾气均得补益; 当归养血活血; 龙骨、牡蛎潜镇安神。化源充足,痰瘀去,则正气复。
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