温灸神阙穴联用多潘立酮片治疗非胃肠道手术后腹胀

腹胀是外科术后常见的并发症，占外科术后并发症的8%～28%，影响患者术后康复和切口愈合。术后恢复胃肠功能的主要措施有持续胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡、应用药物增加胃肠收缩力、心理疏导等，但临床循证医学证据表明，没有一种方法有确切的疗效。口服多潘立酮片、温灸神阙穴均有促进胃肠动力恢复的作用。

非胃肠道手术患者术后发生腹胀的原因术前灌肠不彻底;术前术后存在腹膜后血肿，抑制肠蠕动;术后胃肠功能受抑制;术中出血、术后进食较少及钾摄入不足;术后过早进食含糖食物;术后疼痛及患者卧床休息多，使肠蠕动减弱。由于上述因素，造成非胃肠道手术患者术后发生腹胀。

温灸神阙穴治疗腹胀的作用机理：术后腹胀在祖国医学中属呕吐、腹痛、便秘、积聚等疾病范畴，由于术后正气亏虚、脏腑失和、肠道传导功能失司、气机紊乱引起。“六腑以通为用、以降为顺”，术后胃肠功能的恢复，亦以六腑通调为要。灸法为我国传统医学的外治法之一，针所不为，灸之所宜，气血不足者，灸法可补之;经脉陷下者，灸火可起之;经络淤阻，灸可通之;中气陷下者，灸可举之;开其穴令邪气出之。神阙穴又名气舍、气寺，为任脉之穴，是神气聚集的场所，不仅是脏腑经络气血的生理病理变化“反应点。也是接受刺激并调节脏腑、经络功能的“刺激点”，具有“天然热敏点”特性。艾灸神阙，借艾火的温热刺激和艾绒的穿透力，通过经络传导而起到疏通经络、通调脏腑、调整胃肠气机，使阴阳气血调和、胃肠蠕动恢复，从而减轻腹胀。

多潘立酮片为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐等。

温灸神阙穴联用多潘立酮片治疗非胃肠道手术后腹胀的临床效果优于单用多潘立酮片，说明艾灸神阙穴联合口服多潘立酮片，两者作用协同、叠加，增加胃肠道动力，从而对缓解非胃肠道手术后的腹胀有较好的疗效。同时温炙神阙穴操作简便，无副作用，能被接受。

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