2023医院实施方案

　　为进一步加强医院行风建设，规范医院管理和医疗服务行为，提高社会对医院的满意度，促进医院又好又快发展，根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以“三个代表”重要思想、科学发展观为统领，以提高服务质量和人民群众满意度为目的，坚持围绕中心、服务大局，全面推进、突出重点，以关注民生、改进作风为主线，以“端正政风行风、优化发展环境”为主题，从解决具体问题入手，着力实施联合监督，引导群众有序参与，规范评议活动，丰富评议形式，注重评议质量，推进制度创新，建立完善纠正—建设—监督的长效机制，努力建设人民群众满意的医院，不断优化医院事业改革和发展环境。

　　二、领导机构

　　为加强对医院民主评议行风工作的领导，成立医院民主评议行风工作的领导小组，成员组成如下：

　　组 长：王德英

　　副组长：黄炳辉、李志超、李先伦、李启霞、伊东升 成 员：杜庆锋、孔 秀、付作辉、杨巧玲、王云柱、禹焕云、靳福利、岳 伟、周文菊、宋德振、闫宪华、梁之和。

　　三、工作重点

　　（一）强化反腐倡廉思想教育

　　以党性党风党纪教育为重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政、医务人员廉洁从医的教育，要把认

　　真学习贯彻《中国党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《建立健全惩治和预防体系工作规划》及卫生部实施办法作为学习重点内容，严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的'防线。

　　（二）完善医德考评制度

　　深入开展医务人员医德考评工作，健全告知制度、医患沟通制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。

　　（三）积极推进院务公开制度

　　进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

　　（四）严格规范诊疗服务行为

　　认真落实临床路径，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医师处

　　方行为。建立同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查、合理用药、合理治疗。推行临床路径和单病种限价收费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

　　（五）加强医疗质量管理

　　认真贯彻落实省卫生厅、中医药管理局《医疗质量万里行活动方案》，严格遵守卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规以及管理制度，认真抓好首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、查对制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全核心制度的落实。加强医务人员“三基三严”训练，完善病历书写和处方规范化管理，提升基础医疗护理质量。

　　（六）严格医疗服务收费

　　认真执行国家药品价格和医疗服务收费标准，严格执行收支两条线，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费，建立健全医疗服务价格管理制度、公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。进一步完善计算机收费管理系统，及时为患者提供医疗费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。

　　（七）发挥院务监督委员会职能

　　健全医院民主监督组织的运作机制，不断完善民主管理制度，提高民主监督水平。院务监督委员会对院级事务实行全方位、全过程监督。对党务、院务工作的事前、事中、事后全过程监督，及时发现和纠正党务、院务工作中违法违规

　　和侵害群众利益的问题，促进监督工作代表群众利益、符合群众意愿。

　　（八）深入开展“开门评医”活动

　　进一步弘扬“大医精诚、传承创新”的精神，在全院开展“开门评医”活动，坚持以医德医风更高尚，医疗质量上水平，人民群众得实惠，医患关系更和谐，卫生事业跨台阶为目标，进一步转变医务人员的医德医风，树立为人民服务宗旨，努力建立一支“境界高远、医德高尚、医术高明、学识高深、言行高雅”的“五高”型卫生队伍，促进医院事业健康持续发展。

　　（九）认真落实党风廉政责任制

　　党风廉政建设责任制是深入推进反腐倡廉工作的一项基础性制度。各科室负责人要认真履行“一岗双责”，全面落实党风廉政建设各项责任。要坚持两手抓、两手都要硬的方针，把党风廉政建设和预防职务犯罪工作作为一项基本职责，与业务工作同布置、同落实、同检查、同考核。

　　（十）继续巩固无红包

　　医院创建成果

　　扎实推进医院创建“无红包医院”活动。实行个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制，公示收受红包的惩治措施以及投诉举报办法。接受群众监督，经常听取意见，组织病员或服务对象进行满意度测评。

　　（十一）深入开展治理商业贿赂专项工作

　　继续抓好治理商业贿赂相关法律法规宣传教育、自查自纠、案件查处工作，建立长效机制，用完善的机制推进专项治理工作，用制度约束规范医务人员行为。

　　（十二）实施廉政谈话制度

　　切实增强党员领导干部廉洁自律、依法办事的意识，筑牢思想道德防线，教育、挽救和保护干部。对提拔任职的党政领导干部进行任职廉政谈话，对有违纪行为，但情节较轻尚不构成纪律处分的领导干部进行诫勉谈话谈话，对出现苗头性、倾向性问题的领导班子及领导干部进行警示谈话。

　　四、评议方法和步骤

　　（一）评议方法

　　实行科室自评和民主评议相结合的办法进行。民主评议由行风办通过明查暗访、问卷调查、走访座谈、个别谈话、情况汇报、反馈意见等方式开展。

　　（二）实施步骤

　　1、宣传发动阶段（7月至8月）。建立和完善领导机构，制定切实可行的工作方案，搞好宣传发动，营造争先创优的良好氛围。

　　2、自查自纠阶段（9月至10月）。要采取多种形式认真查摆问题。对当前本单位存在的行风突出问题，既要深入发动内部干部职工进行查摆，又要发挥和依靠社会各界积极参与，对查摆出来的问题和不足进行分门别类，并及时开展专项整治活动。

　　3、考核评议阶段（11月至12月）。一是根据院部年初下发的实施方案和考核细则进行考核；二是根据对门诊、住院及出院病人满意度测评结果进行考核；三是根据责任状的相关内容，各职能科室在工作中所了解或考核的情况，以及综合或专题调查、明查暗访、回访、群众举报及行风监督员全面监督和投诉核实的情况，作为综合考核依据。

　　4、总结提高阶段（xx年1月）。对自查自评和上级主管部门考核中提出的问题，以及社会和群众反馈的热点、

2023医院实施方案

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全卫生事业又好又快发展。

　　二、成立卫生局医院规范管理领导小组

　　组长：（卫生局）

　　副组长：

　　（卫生局副）

　　（卫生局副、合管办主任）

　　（卫生局副）

　　成员：

　　（卫生局人教股股长）

　　（卫生局医政股股长）

　　（卫生局财统股负责人）

　　（卫生局卫生监督所所长）

　　（卫生局卫生监督所副所长）

　　（合管办副主任）

　　（卫生局医政股工作人员）

　　（卫生局医政股工作人员）

　　（卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

　　领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

　　三、目标任务

　　（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

　　（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

　　（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

　　（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

　　（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

　　（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

　　四、实施范围

　　医院规范管理实施范围为全各级各类医疗机构，重点是直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

　　五、实施步骤

　　（一）准备布署阶段（3月）

　　、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

　　（二）组织实施阶段（4月—11月）

　　各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

　　（三）总结阶段（12月）

　　认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

　　六、检查与考核办法

　　（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

　　医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

　　直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

　　限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

　　1、扣除单位经费；

　　2、在新农合回补资金中扣除；

　　3、情节严重的.，依法停业整顿。

　　收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由全额返还，作为对xx乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由卫生局统筹解决

　　（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

　　为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合xx乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

　　1、作为xx乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

　　2、对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

　　3、作为xx乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

　　（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

　　（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

　　（3）三等奖三名，奖金0、6万元，考核分至少80分有评比资格。

　　奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

　　对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。

　　七、附则

　　本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

2023医院实施方案

　　根据支援医院保定市第一中心医院对口支援县级医院实施方案及工作计划，为促进我县卫生事业发展，提高县级医院技术人员综合素质，我院现拟定以下实施方案：

　　一、工作目标

　　1.全面调高县级医院卫生队伍的综合素质，提高县级医疗机构的管理水平和服务能力，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高城市健康水平。

　　2.通过三年城市三级医院对我院的支援，能积极改善和加强管理，加快人才培养，提高对常见病、多发病和部分危重症的医疗救治能力和水平。切实担负起辖区内常见病、多发病的救治工作，使群众就近得到较高水平的医疗服务，缓解群众看病就医难的`问题，保障群众身体健康。

　　二、组织机构

　　组 长：刘爱武 院长 副组长：刘玉刚 业务副院长郄文荣 副院长

　　成 员：焦文学 李玉刚 刘卯通 杨海辰 曹冬梅 王立清 马艳苹 董连义 杨希杰 冀殿军

　　李艳芬 蔡志胜 闫宗志

　　三、工作责任

　　1、建立对口支援受援制度，组织好我院各专业人员接受对口支援，扎实开展工作，保证工作效果，我院和支援单位签订对口支援县级医院协议书，明确受援目标、任务、方式、时间，双方的责任和义务。

　　2、根据需要，制定各项业务管理制度和行政管理规章制度，使工作有章可循；制定我院发展规划，每月每季度报送工作简报。

　　3、我院将受援内容列入议事日程，切实加强领导，实行目标管理责任制度，使这项工作做到经常化、制度化。医院成立领导小组，层层落实责任，扎实推进。

　　4、每个季度由专职副组长写出书面报告，提交院领导小组审核。就工作情况，存在问题及时提出处理意见及时解决。确保此项工作的顺利开展。

　　5、加强宣传和信息反馈情况。对派驻医务人员提供必要工作、生活条件。要认真总结，推动受援工作扎实开展。

　　四、工作计划

　　1、根据支援医院的协助组织开展临床教学、技术培训、手术示教、疑难病例和死亡病历讨论等，不断提高常见病、多发病和疑难重症的诊疗水平。

　　2、完善工作制度和技术操作规程，开展适宜技术和新技术、新业务。建设特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，加快人才培养。

　　3、切实担负起辖区内常见病、多发病和部分危重症的医疗救治工作，使群众就近得到较高水平的医疗服务，降低县级医院线外转诊率，基本实现大病不出县的目标，缓解群众看病的问题，保障群众身体健康。

　　4、定期派具备执业医师资格的医务人员到支援单位进修学习及培训。

2023医院实施方案

　　根据《关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》、《省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知》、《关于印发市公立医院改革试点指导意见的通知》等文件精神，为推进市级公立医院综合改革，加快医疗卫生事业发展，有效解决群众看病就医问题。结合我市实际，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过推进市级公立医院综合试点改革，公立医院新的补偿机制逐步建立，以药补医机制得到根本改变；公立医院管理水平和运行效率明显提高，医疗费用得到合理控制；市域医疗服务体系进一步完善，广大医务人员积极性有效调动，服务能力明显提高，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷，公立医院公益性的回归和可持续发展得到保证。

　　二、工作任务

　　（一）逐步建立公立医院经济运行新机制

　　1。破解“以药补医”机制，实行药品零差率销售。公立医院所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。根据实际需求制定市域药品总控目录，市域总控药品目录由国家基本药品目录（包括省增补药品目录）、医保甲乙类药品目录以及其他必需药品组成，并合理确定各类药品目录比例。试点医院严格使用市域总控药品。年度基本药物（包括省增补药品）和中药饮片使用金额不得少于药品总金额的25%，非医保目录药品使用金额控制在药品总金额的15%以内。中药饮片处方的费用原则上不得高于上年度平均水平。公立医院因控制药费支出而减少的收入通过增加投入、调整医疗服务收费标准和加强内部成本控制等途径解决。

　　2。调整医疗服务收费价格，完善医疗服务收费结构。按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则，以20xx年药品差价为基础，根据药品实际招标价格下降幅度，财政补助、医保支付方式调整情况和医院内部适当消化的要求，适度调整手术费、治疗费、护理费、诊查费（或增设药事服务费）、床位费等。价格调整方案由物价局会同卫生局提出，报市价格主管部门审核，并报省级物价主管部门批准后施行。医疗服务价格调整要与医保、卫生、财政调整相同步。应同步调整的由医保、财政、卫生等部门另行制定。

　　3。发挥医保调节作用，引导病人合理就医。实行药品零差率销售后，基本医疗保险和新农合均按照由此而调整的医疗服务价格执行。因调整造成基本医疗保险基金出现赤字的，由市财政给予保障。调整基层医疗机构与二三级医院、本市医疗机构与外地医院之间的就诊报销比例，扩大差距，引导病人合理就诊。同步推进基本医疗保险结算制度改革，探索实施总额控制下的总额预付、按病种付费、按服务单元付费或按人头付费等支付方式。

　　（二）建立公立医院内部综合管理新模式

　　1。深化优质医疗服务管理。（1）开展预约诊疗服务。重点推进电话预约、网上预约、自助挂号预约，特别是社区预约和分时段预约，推进以预约诊疗为主要模式的双向转诊服务。到20xx年底，社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到25%。（2）优化医院门（急）诊环境和流程。积极开展门（急）诊流程再造，医疗环境重置，减少就诊流程和环节，积极创造条件推行“先诊疗、后结算”模式，依靠信息化手段，为群众提供方便快捷的各项检查结果查询服务。（3）推广优质护理服务。合理配备医院护士数量。临床一线护士占全院护士比例不低于95%；病房实际床护比≥1:0.4。积极实施“优质护理示范工程”，努力创建“温馨病房”、“无陪护病房”“低陪护病房”，逐步实现80%的病房开展“优质护理服务示范工程”的目标。

　　2。开展抗菌药物临床应用管理。规范临床抗菌药物应用行为，提升抗菌药物临床合理应用水平，二级医院、三级医院抗菌药物品种分别控制在35种、50种以内；住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内；医院利用信息化手段检测抗菌药物临床应用情况。

　　3。实施医疗费用控制策略。严格医疗费用控制管理，通过多种手段控制医疗费用不合理增长。积极探索基本医疗保险和新农合结算制度改革，实行总额控制下的多种结算方式的应用；扩大临床路径试点范围和推行单病种质量控制工作；开展日间手术试点，缩短住院床日；逐步增加国家基本药物在门诊和病区使用金额的比例；积极推行同级医疗或区域医疗联合体内辅助检查结果互认。建立相关费用指标考核体系和公示制度。

　　4。加强医疗技术行为管理。加大医院龙头学科和区域专病中心建设力度，增强解决临床实际问题的能力。针对转诊率靠前的临床科室进行重点帮扶，逐步降低转诊率。加快发展特色优势学科，为患者提供优质医疗服务。同时积极开展包括中医药技术在内的适宜技术的推广利用。加强医疗质量管理，重点管好病历书写、手术安全、医院感染和急诊急救工作。通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施，引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

　　5。加强卫生行风建设。深入开展“三好一满意”活动，教育广大医务人员严格遵守行为规范，尊重患者、理解患者，主动为患者着想。加强医患沟通，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。设立医院病人服务中心，完善服务、投诉受理工作机制。强化监督检查，提高制度执行力。坚持廉洁行医，严肃查处违法违纪的单位和个人，严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为。

　　（三）推行公立医院运行机制改革新措施

　　1。完善院长负责制。落实公立医院法人地位，强化具体经营管理职能和责任。突出院长职业管理能力的培养，推进院长职业化、专业化建设。探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权利运行机制。制定落实院长任职资格、选拔任用、考核评价和问责奖惩等方面的管理制度，完善院长收入分配激励机制和约束机制。同时，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。

　　2。完善人事和收入分配制度。根据公立医院功能定位、工作量和现有编制使用现状，核定公立医院人员编制数。建立健全以全员聘用制度和岗位管理制度为主的内部人事管理制度。完善绩效考核制度，建立以岗位和职级为基础、总额控制、分配合理的.工资制度和以工作数量、工作成效、技术含量为基础的绩效考核机制，做到多劳多得、优绩优酬。人员经费支出占业务支出的比例适当增加，提高临床一线医生和护士的工资待遇水平，有效调动医务人员的积极性。探索规范医务人员多点执业，引导医务人员合理流动。

　　3。增强医院运行效率。推广医院精细化管理，积极落实审批权、采购权、保管权和使用权“四权分离”的机制，招标采购医院各种物资。切实加强医院运行成本控制，提高运行效率。严格执行医院财务会计管理制度，建立健全内审内控制度，严格预算管理和收支管理，加强医院成本管理，提高资产的共享程度和利用效率。

　　（四）发挥市级公立医院联动纽带新作用

　　1。加强医疗资源合理配置。结合我市“十二五”卫生规划，制订公立医院设置和发展规划，明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。通过规划和筹资手段加大对医疗资源配置的宏观力度。深化“五大中心”建设，继续探索加强医疗卫生资源整合的有效途径，提高区域内医疗卫生资源利用效率。

　　2。加强与大医院的对口协作。加强与上海、杭州等地上级医院的交流与协作，争取与更多的上级医院建立各种形式的对口协作关系。邀请上级医院专家定期来姚讲课、技术指导。选派优秀年青医生以培训、进修等形式到上级医院深造。借助上级医院的人才优势、技术优势帮助我市公立医院推进学科建设和人才培训。

　　3。加强对基层医疗机构指导。大力推进市镇纵向合作机制建设，建立公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，促进公立医院的人员、技术、管理等优质医疗资源向基层流动。公立医院通过合作、托管、组建医疗联合体等多种方式，建立市镇医院间的长期对口协作关系，加快完善基层首诊、分级医疗、双向转诊制度，推进基层医疗机构发展，引导一般诊疗下沉到基层，发挥三级医疗卫生服务网络的整体功能和效率。实施健康关爱工程，通过健康体检，建立健康档案，开展跟踪随访、健康教育等活动，关心群众健康，提高群众身体素质。

　　三、保障措施

　　（一）加强组织领导。市级公立医院综合改革试点任务重、难度大，要充分认识我市公立医院改革的重要性、复杂性和艰巨性，坚持总体设计、突出重点、大胆创新、稳步推进的试点原则，切实加强对我市公立医院改革试点的领导。试点工作由市公立医院综合改革领导小组统一领导，领导小组办公室负责具体事务协调和处理。市卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重点，在机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

　　（二）加强部门配合。市发展改革局（物价局）负责将市级公立医院的发展列入全市经济和社会发展规划，同时对医疗服务价格进行调整；市财政局负责资金保障工作，加强资金的监督管理；市人力社保局负责基本医疗保险执行、人事分配制度落实情况的监管；市食品药品监管局负责药品质量安全监管；市卫生局负责实施公立医院改革的各项具体工作，以出资人身份建立对公立医院绩效考评和奖惩机制；加强医院内部考核。各有关部门要密切配合，及时制订出台市级公立医院综合改革配套文件，细化相关措施，及时发现并研究解决工作中遇到的困难和问题，对发现的重大问题，应及时向市报告，有效形成推进改革试点的工作合力，确保市级公立医院综合改革深入推进。

　　（三）加大宣传力度。宣传部门和新闻单位要采取多种有效形式，加强对市级公立医院综合改革试点工作的重要意义、主要任务和措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，共同营造全社会参与的良好氛围。卫生、宣传部门要加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会，坚定改革信心，合理引导社会预期，为公立医院改革营造良好的社会环境和氛围。

　　（四）加大保障力度。公立医院综合改革要进一步体现职责，强化公立医院的公益性质。合理安排对公立医院的投入，主要用于公立医院基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、单位缴纳社会保险补助、绩效工资改革后退休人员增加的费用、性亏损补贴和承担的公共卫生任务给予专项补助等方面。建立公立医院改革调节基金，基金来源以财政安排和卫生系统自筹等多渠道筹措，由市卫生局专项用于公立医院改革性补亏。

　　四、工作安排

　　（一）改革试点范围

　　市人民医院、市中医医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市梨洲医院。

　　（二）改革实施步骤

　　公立医院综合改革从20xx年1月开始，分三个阶段进行：

　　1。20xx年1月—6月底，前期准备阶段。通过调研，拟定方案，征求意见，与有关部门协调相关。完善综合改革方案，制定相关配套，出台改革文件和相关配套。

　　2。20xx年7月—11月，实施推进阶段。启动实施，稳步推进。按照先易后难、急先缓后的原则，稳步实施和落实纳入改革的项目。

　　3。20xx年12月，评估总结阶段。总结完善，巩固提高。整理资料，做好总结，邀请专家对试点改革工作进行评估。力求试点工作在难点上有进展、重点上有突破、亮点上有特色。

2023医院实施方案

　　各支部、科室：

　　为进一步做好创建全国文明城市工作，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，根据《市卫生系统志愿者服务活动实施方案》和文件精神，为切实加强领导、组织实施好我院志愿者服务队行动。特制定活动实施方案如下：

　　一、服务宗旨

　　坚持以理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，在市、局创先争优办的正确领导下，以“大医精诚”为服务宗旨，尽己所能、不计报酬、乐于助人、甘于奉献；进一步弘扬“医者仁心、救死扶伤”的志愿精神，做到奉献、友爱、互助、进步。时刻以党员的标准严格要求自己，以病人为中心，真心实意为患者服务，结合我院二甲医院复审和创建三级甲等中医医院的契机、“三好一满意”活动的开展，推进市卫生事业的发展，提高人民群众的健康做水平，实现“和谐医院、平安医院”。

　　二、志愿者服务队伍的`组建

　　我院志愿者服务队伍的组建以党员为主体，要求全体党员参加服务行动并鼓励、入党积极分子、共青团员参加。设立志愿者服务队类别为医疗卫生类，采取自愿报名办法，填写《市中医医院志愿者服务登记表》后，由院办进行统一审核、登记入册。

　　志愿者条件:

　　1、拥护中国党，遵纪守法，品行端正，遵守职业道德规范，热爱公益事业，具进行志愿服务的身体条件、能力及奉献精神，服从志愿组织领导；

　　2、高中以上文化，年龄在20—45岁；特殊情况下高级人才年龄至60岁。

　　目前，我院在市卫生局组织领导下，设立市中医医院志愿者服务队，按临床、门诊、行管三个党支部，设立三个服务分队。

　　三、组织领导

　　（一）健全领导体系

　　根据学雷锋文明志愿服务活动需要，我院成立了志愿者服务指导小组，如下：

　　指导员：任少杰（党总支、院长）；队

　　长：徐明松（党总支副）；副队长：张惠平。

　　第一分队队长：唐世球（临床党支部、大内科主任兼脑病科主任）；

　　队员：临床党支部所属科室志愿服务者。

　　第二分队队长：许成群（门诊党支部、糖尿病科主任）；队员：门诊党支部所属科室志愿服务者。

　　第三分队队长：周毅（行政党支部、副院长）；队员：行政党支部所属科室志愿服务者。

　　服务指导小组负责全院志愿者服务行动的总体规划和协调指导，副院长、办公室主任王玉凯担任联络员。

　　（二）协调配合

　　加强各党支部、科室之间的协作，互通信息，共享资源，增强抓好志愿服务工作的整体合力，提高志愿服务工作水平。

　　（三）完善机制

　　建立健全志愿者登记制度、培训制度、工作交流制度、评价激励制度等，不断加强志愿者的教育管理，促进党员志愿者服务向制度化、规范化、科学化方向发展。

　　四、服务内容

　　结合我院职业性质，志愿者岗位特点，专业特长以及群众的需求，确定以下服务内容：

　　（一）医院内医疗志愿服务

　　1、在门诊设立志愿服务站，并有明显的标识，组织志愿者开展公共秩序维护志愿服务行动，对院内抽烟、乱扔杂物、随地吐痰等不文明现象进行劝导和制止，形成文明礼让、井然有序的医疗新风貌。

　　2、组织志愿者或医助人员为门急诊、住院患者开展“出入院直通车；温馨服务在门诊；贴心服务在病房”的志愿医疗服务。为门急诊和住院患者提供包括导医、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉受理、出院后回访等服务；及时收集信息，以利改正。

　　（二）传播医院文化，体现人文关怀；

　　（二）主题性活动志愿服务

　　1、开展“道德模范”、“身边好人”志愿服务行动。以在社会树立“好人有好报”为价值导向，大力推广“道德模范”和“身边好人”，发挥榜样示范作用，引导职工积极投身道德建设，不断增强道德意识。

　　2、组织参加“三下乡”、世界卫生日、高血压病日、爱眼日、爱耳日等一系列主题性活动，在医院内外为广大城乡居民提供健康教育、咨询、宣传、诊疗等志愿服务。

　　（三）大型活动保障医疗志愿服务

　　组织医疗服务志愿者到重大活动、重要会议和大型活动的现场，提供健康保健咨询、现场医疗救援等志愿服务。

　　（四）突发事件医疗救治志愿医疗服务

　　参与重大自然灾害和突发事件的医疗救治、疾病预防控制等工作。

　　（五）特殊对象医疗志愿服务

　　1、组织开展送温暖、献爱心志愿服务活动，深入社区、农村、工地或居民家庭，采取结对方式，为空巢老人、留守儿童、农民工和残疾人等困难群体提供必要的帮助和服务。

　　2、组织志愿者到街头、广场等公共场所开展宣传文明礼仪知识，维护公共秩序，提供公共服务，劝导不文明行为。关爱自然，组织志愿者开展环保知识宣传、植树造林、爱绿护绿、保护山川河流等志愿服务活动。

　　五、服务方式

　　（一）集中行动

　　组建的我院志愿者服务分队，重点深入“结对共建”、“结对帮扶”等挂钩联系点开展服务活动。

　　（二）分散行动

　　我院志愿者个人除参加所在服务队行动外，可根据自身的专业特长、兴趣爱好，自行确定联系服务对象，自行确定服务项目，利用业余时间，按照规定自主开展服务活动。志愿者自主开展服务活动，要及时向组织请示汇报。

　　六、活动相关要求

　　（一）营造活动氛围

　　认真做好宣传发动工作，动员广大党员、干部和职工积极参加志愿者队伍，大力宣传弘扬志愿精神，切实增强我院志愿者服务活动的影响力、吸引力，努力营造良好的活动氛围。

　　（二）树立良好形象

　　我院志愿者要严格遵守国家法律法规，社会公德和志愿者服务的各项规定，履行志愿服务承诺，完成服务任务，自觉维护志愿者服务队的良好形象是。

　　（三）注重总结提升

　　不断总结经验，巩固传统服务项目，拓展创新服务领域，促进我院志愿者服务个性化、专业化、科学化，大力提升服务质量和服务专业化水平，形成志愿服务活动的长效机制。

　　二○一一年